癫痫为什么要长期用药

目前癫痫的治疗都要配合药物的治疗，患者服用抗癫痫药物一定要在专家的指导下服用，不可擅自根据自身感觉而减药停药或者增量服用，这样才能有效地治愈癫痫。因此是否找对专家找对治疗方法对是否能有效的治疗癫痫至关重要。癫痫为什么要长期用药呢？

济南癫痫专家表示癫痫病有其自身的发展规律，治疗用药要系统完整。未按医嘱服够剂量是癫痫复发的常见病因，突然停药可引起癫痫持续状态。有时发作控制一段时间，患者以为疾病已经痊愈自行停了药，后癫痫复发即使再服用原量，也不能像以前那样很好地控制发作，故坚持治疗十分重要。

也就是说，抗癫痫药物必须长期、不间断、定时、定量服用，一般至少要服用 2-3 年，有时需 3-4 年甚至更长时间，直至发作已完全控制方可逐渐减药。停药时间一般要求在半年内逐渐少直至完成。如用苯妥英钠 0.1 克 ，每日 3 次，发作已控制，服用 2-3 年，可改服 0.1 克 ，每日 2 次；继续若干月，如无发作方可停药。即使服用中药或伴发其他疾病，一般也应征得医生同意才以改变治疗方案。有时白天忘记服药，可在晚间补足，使每日剂量保持恒定，以维持稳定有效的血药浓度。

一般开始用量宜小，逐渐调整至既能控制发作又不产生中毒反应为宜。在休止期不要间断服药，不规律服药是不能控制发作的主要原因。有学者认为完全不服药比不规律服药或许还要安全。

用某种药物治疗，经过一段时间观察确认无效就需要更换药物。更换药物的方法有两种：一种是 1 次剂量的新药，更换 1 次原来服用的药物，例如原来服用苯妥英钠 0.1 克 ，每日 3 次，拟更换苯巴比妥时，每 1 周每天减 1 次苯巴比妥英钠，加服苯巴比妥 1 次，第 2 周更换 1 次，第 3 周即改为每日 3 次苯巴比；另外一种方法是维持原来用的药物，逐渐地增加新药，以每周增加一次为宜，待两药合并取得效果时，可合并保持血液内药物的有效浓度，部分患者可根据发作情况决定服药时间和次数。若仅在夜晚发作，则可在每天晚间睡前给药 1 次；如仅在白天发作 1 次，则可早晨服药 1 次。女性病人在月经期发作或发作频繁，应在此期间多给些药物。个别病人发作频繁，亦可每次服药。总之，在没有摸清发作规律之前，以每日 3 次服药为宜。适合的次数和剂量因人而异，也是逐渐摸索得来的。

王凤兰主任医师，教授，博士生导师，我国著名神经科专家，济南癫痫学科建设带头人。现任济南军都医院癫痫科首席专家。从事癫痫神经内科疾病临床治疗及科研工作40余载，主攻神经内科疑难杂症的辩证治疗，先后在专科、地方医院从事神经内科工作，对各种癫痫积累了丰富的神经内科疾病医疗理论功底和临床治疗经验。在国内率先推广SNRC国际超导神经调控修复技术进行诊疗，亲手治愈上千例不同原因引起的癫痫。并应邀到十几家电视台为广大患者作有关癫痫方面的科普讲座。