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继发性癫痫的病理改变

文章来源:山东癫痫病医院 发布时间 2012-11-30 >> 网上预约

 

 
   关于癫痫病的病理改变,可分为不同的种类,下面就请山东癫痫病医院的专家简单介绍其中的一种--继发性癫痫的病理改变
     继发性癫痫的病理改变可以分为两类,一种是原发病因的改变,另一种是继发癫痫后的脑损害,继发性癫痫的经病理证实的病因大致可分为三大类,第一类为中枢神经系统炎症(包括后遗症)及感染性脑脊髓病;第二类为脑(心)血管病,大部分为血管畸形或动脉瘤破裂出血。第三类为颅内占位性病变,包括脑瘤和炎性包块,以上三类病因均有其相应的病理改变。继发于癫痫后的脑损害可分为二类:一为急性改变,多见于癫痫持续状态;二为慢性改变,多见于长期未控制的全身性发作。前者主要表现为大脑皮层细胞的分层坏死及严重的局部缺血性改变,特别是第三层的锥体细胞大量脱失,海马的锥体细胞也同样大量脱失(主要是H1及H2),小脑Purkinje细胞也大为减少或显示局部缺血性改变。大脑皮层、海马、小脑Pcrkin je细胞的病变有时并不一致,有的皮层病变重,而海马病变轻微,有的以小脑Purkinje细胞改变最突出。此外,间质均有明显的水肿、充血,存活时间较长的病例于细胞脱失附近有胶质细胞增生,主要是星形细胞,有时也出现杆状细胞。以急性脑缺氧为病因的癫痫在病理上何者为原发病变,何者为继发性脑损害难以区别。Makldrum归纳了各家学说,提出从细胞水平上癫痫的基本病理改变包括:脑及脑膜的癫痕组织、血液或铁离子的作用,某些具有抑制功能的神经元的丧失及纤维型星形细胞的增生,以及某些酶的缺陷。但事实上,并非所有脑部的瘫痕都引起穷痛发作,起直接作用的仍是局部或全身生化物质的异常或异常放电,但不能低估这些病灶对癫痫的发作所起的作用,因为切除这些病灶,常可中断临床发作。
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