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什么是内侧颞叶癫痫

文章来源:山东癫痫病医院 发布时间 2012-09-29 >> 网上预约

癫痫病的种类有很多,因为其病因是非常复杂的。那么,什么是内侧颞叶癫痫呢?

1.内侧颞叶癫痫扩散增强的主要因素

大量体外实验证实,细胞外间隙扩大和细胞膜通透性增加都能引起弥散系数值升高,而细胞膜通透性改变只发生于细胞功能急性严重紊乱时。内侧颞叶癫痫中海马硬化是慢性病变,扩散增强的主要因素应是细胞外间隙增加。K+进入神经胶质细胞的净迁移和细胞内大分子的裂解导致组织弥散进一步受限、弥散系数值降低。癫痫和缺血模型中弥散系数值改变相似,表明两者存在一个共同的机制,但发生这些变化的条件不同。在缺血时,供应脑组织的血液严重不足,导致细胞膜功能障碍和细胞死亡。相反,癫痫持续状态导致代谢率和大脑血流增加,以维持正常细胞能量水平,而离子通透性增加导致一定程度的细胞肿胀。随着发作停止以及导致弥散受限的即时细胞变化的终止,弥散系数值恢复正常。

海马硬化时,神经元丧失和胶质细胞增生的病理基础使得细胞外间隙扩张,引起水分子扩散运动增强、平均弥散率值升高,可用于内侧颞叶癫痫的定侧诊断。硬化海马的部分各向异性值也可出现异常,但改变程度比平均弥散率值低。

2、发作期及发作后早期

内侧颞叶癫痫发作后,脑组织局部血流量虽增加,但代谢耗氧增加更为明显,引起脑细胞相对缺血、神经元肿胀和细胞毒性水肿,导致平均弥散率值下降。颞叶癫痫症患者癫痫发作后海马平均弥散率值减低持续时间与癫痫发作严重程度有关,如发作持续时间太短、扫描间隔时间太长,均难以发现可能导致的平均弥散率值减低。癫痫发作后24h内是研究急性异常变化的最佳时期。在大部分简单发作或癫痫持续状态患者,随着发作活动停止,弥散的异常也趋于正常化。然而,部分患者的海马结构区,平均弥散率值持续增加超过正常值,意味着神经元萎缩、丢失、神经胶质增生等局灶性永久性损伤的发生。发作前后部分各向异性值未出现统计学意义上的变化,提示癫痫发作期引起异常弥散的微观结构改变未引起白质纤维弯曲性、完整性以及连续性的明显变化。

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