脑肿瘤占老年性癫痫病病因的5%-22%,临床约有1/3的脑肿瘤患者以癫痫发作为其首发症状,约有1/4的脑肿瘤患者在颅内压增高或固定的神经系统阳性体征出现前的不同时期,以点病发作为其唯一症状,即一部分患者在脑肿瘤诊断之前便有癫痫发作。
颅脑CT普通扫描对脑肿瘤诊断实用性最大,但多需要几次检查。原发性和转移性脑肿瘤是老年人癫痫的常见原因,其中包括肺癌脑转移、胶质瘤、脑膜瘤。转移性脑肿瘤稍多,而原发部位均为肺部,因此应常规肺部摄片检查。据报道转移性脑肿瘤引起癫痫略多于原发性脑肿瘤,前者以肺癌及乳腺癌转移多见,后者以神经胶质瘤多见。位于颅前窝或颅中窝的脑肿瘤更易有癫痫发作。从癫痫发作至出现脑肿瘤症状时间间隔15天—12年,其中以1个月—3年最多见。因此,对老年人癫痫病因不明确者应追踪观察。相关阅读:为什么有些癫痫儿童学习很困难
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